28 april 2025

Het Oostenrijkse NoTube kwam dit jaar hun expertise delen op onze contactdag. Een moeder die er met haar dochter en de rest van het gezin geweest is, vertelde over haar ervaring aldaar.   Vanuit No Tube uit Graz (Oostenrijk), ook wel GRAZ model genoemd, gaven twee trainers een presentatie over het programma. Zij gaven aan dat er zijn verschillende namen voor eetstoornissen zijn o.a. voedselaversie, eetproblemen t.g.v. medische diagnoses, post-traumatisch eetstoornissen, ARFID die afhankelijk zijn van de verschillende classificatiemodellen. De principes van het GRAZ-model zijn:

• Maak het kind hongerig
• Geef het kind autonomie

De behandeling is interprofessioneel en gezin georiënteerd. Er zijn verschillende varianten/modules: een online variant LearnToEat is 3 maanden online, een fysieke variant van 12 dagen intern in Oostenrijk met het gezin en WeightDoc programma is voor oudere kinderen, waarbij ouders en kind een apart account hebben. Het programma bestaat uit:

1. Assessment; vragenlijsten en gesprek
2. De behandeling met als doel om de sondevoeding af te bouwen. Er worden adviezen gegeven over voedsel en eetmateriaal met als doel om het kind hongerig te maken. Binnen de behandeling is de play picknick opgenomen. Dit is voor de behandelaren een situatie om te observeren wat kind en ouders doen met alle voedsel erom heen.
3. Ouders worden gedurende het programma in de regie gezet, maar moeten ook sterk reflecteren op eigen opvattingen en normen en waarden.

  De kosten van het intern programma  zijn 12.000 excl. Er zijn mogelijkheden om tijdens het online programma de reguliere dagopvang in Nederland door te laten gaan. Team van No Tube wil graag samenwerken met Nederlandse therapeuten. Wel is het idee om eigen therapie tijdelijk te stoppen. Ouderervaring Daarna vervolgde Sophie Gielen (moeder van Liza) de presentatie met hun ervaringsverhaal.  Zij hebben de behandeling in Graz gehad met hun dochter van 3 jaar die volledig sondevoeding afhankelijk was. Sophie geeft een beeld van alle behandeldagen, waarin de  play picknick de eerste dagen 3 keer per dag plaatsvindt en de intake bij verschillende professionals (psycholoog, ergotherapeut en arts). Het doel is de sondevoeding  te verminderen en Liza mag ongelimiteerd water drinken. Liza leert omgaan met een hongerprikkel en autonomie te nemen, terwijl ouders moeten leren ‘loslaten’. De dagen hebben steeds dezelfde structuur. Ouders worden geconfronteerd met hun handelen en denkwijzen. Er is veel aandacht voor de angsten, onzekerheden en gevoelens van ouders, o.a. in gesprekken met de psycholoog. Er wordt inzicht gegeven in de oraal motorische ontwikkeling, het gevoel in het mondgebied en dat overgeslagen stappen in de mondmotorische ontwikkeling nog worden ingehaald. Er zit variatie in de hoeveelheid die het kind eet; goede en slechte dagen. Beloningssysteem en afleiding kan helpend zijn. Eetmomenten moeten leuk blijven. Er ontstaat ook een interne strijd in het kind: hongergevoel en niet willen eten. Na de 12 dagen is er thuisbegeleiding. Liza gaat naar huis met voedselverrijking en dieetvoeding om de intake te handhaven. Er is geen focus op gewicht, intake en calorieën. Het principe is: afvallen, stabiliseren en dan pas aankomen. Vervolgens worden alle kinderen betrokken bij de live play picknick. Ze spelen, voelen, ruiken, proven, ervaren verschillende voedselproducten, zoals spekjes, knakworstjes, puffits, maischips, komkommer, appel, etc. Middag In het middagprogramma is er aandacht voor ervaringsverhalen. Aan de hand van enkele vragen gaan ouders en professionals met elkaar in gesprek. De dag wordt afgesloten met een borrel en hapjes waarin we terugkijken op een zeer geslaagd samen zijn.